Nietrzymanie moczu – problem, o którym nie trzeba milczeć.

Nietrzymanie moczu według Międzynarodowej Organizacji Zdrowia (WHO) uważane jest za globalny psychospołeczny problem, na który cierpi ponad 200 mln ludzi na świecie. Mimo że jest to powszechny problem zdrowotny, wiele osób wciąż wstydzi się o nim mówić i odkłada wizytę u specjalisty. Tymczasem współczesna rehabilitacja i medycyna oferują skuteczne metody leczenia, które pozwalają odzyskać komfort życia.

Czym jest nietrzymanie moczu?

Nietrzymanie moczu to mimowolna utrata moczu, nad którą trudno lub nie da się zapanować.
Może pojawiać się sporadycznie – na przykład podczas kaszlu, kichania czy wysiłku
fizycznego – albo częściej, znacząco utrudniając codzienne funkcjonowanie.
Dolegliwość ta może dotyczyć osób w różnym wieku, jednak częściej występuje u:
- kobiet po ciąży i porodzie
- osób po operacjach w obrębie jamy brzusznej lub miednicy
-kobiet w okresie menopauzy
- osób starszych
- osób prowadzących siedzący tryb życia

Warto podkreślić: nietrzymanie moczu nie jest naturalnym elementem starzenia się i w
wielu przypadkach można je skutecznie leczyć.

Rodzaje nietrzymania moczu.

Nietrzymanie moczu może mieć różne przyczyny i objawy. Najczęściej wyróżnia się kilka
podstawowych typów tej dolegliwości:
Wysiłkowe nietrzymanie moczu
Jest to najczęstszy typ. Polega na popuszczaniu moczu podczas zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej – na przykład podczas kaszlu, kichania, śmiechu, aktywności fizycznej czy podnoszenia ciężkich przedmiotów. Najczęściej wynika z osłabienia mięśni dna miednicy.
Naglące nietrzymanie moczu
Charakteryzuje się nagłym, silnym parciem na pęcherz, które trudno powstrzymać. Potrzeba oddania moczu pojawia się bardzo gwałtownie i często prowadzi do mimowolnego popuszczenia.

Mieszane nietrzymanie moczu

Łączy objawy wysiłkowego i naglącego nietrzymania moczu. Pacjent może doświadczać
zarówno popuszczania podczas wysiłku, jak i nagłego, trudnego do opanowania parcia na pęcherz.

Najczęstsze objawy nietrzymania moczu

Objawy mogą być różne, ale najczęściej pacjenci zgłaszają:
- popuszczanie moczu podczas kaszlu, śmiechu lub wysiłku
- nagłe, trudne do opanowania parcie na pęcherz
- częste wizyty w toalecie
- uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza
- konieczność korzystania z wkładek lub podpasek higienicznych
Jeśli zauważasz u siebie którykolwiek z tych objawów – warto skonsultować się ze
specjalistą.

Skąd bierze się problem?

Przyczyn nietrzymania moczu może być wiele. Najczęściej są to:
- osłabienie mięśni dna miednicy
- przebyte ciąże i porody
- zmiany hormonalne
- nadwaga lub otyłość
- przewlekły kaszel
- nieprawidłowe nawyki toaletowe
- brak aktywności fizycznej

Jak wygląda leczenie?

W wielu przypadkach pierwszym i najskuteczniejszym krokiem jest fizjoterapia.
W zależności od potrzeb pacjenta terapia może obejmować:
- naukę prawidłowej aktywacji mięśni dna miednicy
- specjalistyczne ćwiczenia wzmacniające
- terapię manualną
- trening pęcherza
- edukację dotyczącą codziennych nawyków
Regularna rehabilitacja pozwala znacząco zmniejszyć objawy, a w wielu przypadkach
całkowicie je wyeliminować.

Dlaczego warto zgłosić się po pomoc?

Nietrzymanie moczu wpływa nie tylko na zdrowie fizyczne, ale również na samopoczucie,
pewność siebie i relacje społeczne. Wiele osób ogranicza aktywność, rezygnuje z podróży czy
spotkań towarzyskich.
Nie musi tak być – im wcześniej rozpoczniesz terapię, tym większa szansa na szybkie i trwałe
efekty.

Nie czekaj – zadbaj o komfort swojego życia.

Jeśli zauważasz u siebie objawy nietrzymania moczu, nie odkładaj wizyty. Profesjonalna
konsultacja i odpowiednio dobrana rehabilitacja mogą znacząco poprawić jakość życia.

Nietrzymanie moczu podczas ćwiczeń – sygnał, którego nie
warto ignorować.

Aktywność fizyczna powinna wspierać zdrowie, ale u niektórych osób staje się źródłem
krępującego problemu. Popuszczanie moczu podczas treningu to częsty objaw, który może
świadczyć o tzw. wysiłkowym nietrzymaniu moczu.

Popuszczam mocz przy bieganiu – czy to normalne?

Wiele osób bagatelizuje ten problem, uznając go za „normalny skutek wysiłku”. Prawda jest
jednak inna – popuszczanie moczu podczas biegania nie jest normą, nawet jeśli zdarza się
sporadycznie.
Najczęściej oznacza to, że mięśnie dna miednicy są osłabione i nie są w stanie utrzymać
odpowiedniego napięcia podczas ruchu. Bieganie, skakanie czy treningi siłowe zwiększają
ciśnienie w jamie brzusznej, co może prowadzić do mimowolnego wycieku moczu.

Dlaczego odczuwam parcie na pęcherz podczas skoków i biegania?

Nagłe uczucie parcia w trakcie aktywności fizycznej może mieć kilka przyczyn:
- osłabienie mięśni dna miednicy oraz mięśni core
- nieprawidłowa praca pęcherza
- brak kontroli nad napięciem mięśniowym podczas wysiłku
- nieprawidłowe nawyki (np. „na zapas” opróżnianie pęcherza).

Mgr Aleksandra Piechal – fizjoterapeutka uroginekologiczna i położna specjalizująca się w
kompleksowej fizjoterapii w ciąży i po porodzie. Wspiera kobiety w odzyskiwaniu
sprawności po porodzie, poprawie komfortu życia oraz radzeniu sobie z dolegliwościami
dna miednicy.
Jej doświadczenie obejmuje pomoc w takich problemach jak nietrzymanie moczu, bolesne
miesiączki, obniżenie narządów miednicy, a także bóle w obrębie miednicy i kręgosłupa. Dodatkowo prowadzi terapię blizn po cesarskim cięciu, pomagając pacjentkom w powrocie
do pełnej funkcjonalności i dobrego samopoczucia.

Źródła:
Barcz E (red.) Nietrzymanie moczu u kobiet. Podstawy diagnostyki i leczenia, Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2023.
Ciepiela K., Michalczuk K., Michałek T. (red.) Pacjent z NTM w systemie opieki zdrowotnej.
Stowarzyszenie osób z NTM „UroConti”, Warszawa 2023.
Jóźwik M., Szymanowski P., Uroginekologia. Algorytmy postępowania terapeutycznego,
Wydawnictwo Echokompendium, Gdynia 2019.